Manuel Qualité

Engagement de la Direction

• Déclaration du Chef de l'Etablissement

Le Centre Hospitalier de GOURDON s'est engagé depuis plusieurs années dans des démarches d'amélioration de la qualité dans des domaines divers:
les techniques médicales, les ressources humaines (amlioration des conditions de travail), les soins (rédaction et application de protocoles concernant les soins techniques infirmiers et de confort), l'accueil, l'hygiène (travail important d'élaboration de protocoles). Un contexte plutôt favorable existait donc dans l'établissement.

Par ailleurs, comme tout établissement hospitalier, l'hôpital de GOURDON a mis en œuvre des organisations, des procédures et protocoles destinés à respecter une réglementation de plus en plus fournie (vigilances, stérilisation, mais aussi sécurité des biens).

La parution des textes relatifs à l'accréditation, relayée par des incitations fortes des autorités de tutelle, a sans aucun doute été le facteur déclenchant de mise en œuvre d'une politique globale d'amélioration continue de la qualité.

C'est dans ce contexte que, dés juillet 1997, la direction de l'établissement a proposé aux instances C.T.E., C.M.E. et C.A., de s'engager résolument dans la démarche, qui lui paraissait incontournable.

Cette volonté politique, approuvée par les instances à l'unanimité, s'est concrétisée depuis, par des actions de préparation de la démarche, actions décrites dans le présent manuel.

Cet engagement s'appuie sur l'argumentation suivante:

• L'amélioration de la qualité des soins et l'accréditation sont une nécessité imposée: aucun établissement n'échappe à cette procédure obligatoire. De ce point de vue, l'hôpital a tout intérêt à s'y préparer le plus tôt possible et ainsi disposer d'une plus grande matrise dans le choix du moment où il s'y engagera officiellement.


• Mais ce dispositif contraignant doit aussi être abordé comme une véritable chance pour l'hôpital:
  
  
  • D'abord, c'est l'occasion de se poser la question des relations entre les services, de mesurer leurs solidarité entre eux, de les décloisonner davantage, d'instaurer une dynamique de recherche constante de qualité dans tous les services, qu'ils soient de soins, ou logistiques, administratifs et techniques.
  
  
  • Ensuite, c'est l'occasion de prouver la qualité des services rendus dans une structure dite de proximité, ainsi que son utilité pour la population de la zone d'attraction.

Cette dynamique a donc été présente comme un pan fondamental de la politique menée par la direction avec l'appui des instances, et comme un élément rassembleur et mobilisateur pour l'ensemble du personnels.

C'est dans cet esprit que la direction, aprés avoir mis en place le comité de pilotage, a présenté la démarche au cours de réunions de service à l'ensemble du personnel, et s'est impliquée directement dans la confection du dispositif interne, la communication interne et externe de ce dispositif ainsi que dans les formations dispensées.

A chaque fois, la direction n'a eu de cesse de répéter que l'accréditation n'était qu'un volet, un moment incontournable d'une démarche plus vaste, plus durable, d'amélioration continue de la qualité des soins et des services multiples rendus aux patients.

L'accréditation est un chapitre d'un livre qui pourrait s'intituler "démarche qualité". Pour le moment, la page est presque blanche; et pour la remplir, autant s'y préparer rapidement, car l'écriture est chose difficile, et le livre contient beaucoup de chapitres.

Cette démarche requiert immanquablement la participation de tous les acteurs de l'hôpital. J'ai la conviction qu'elle repose désormais sur des bases solides.