Le Centre Hospitalier ne possède pas d’archives antérieures à 1730. Nous savons cependant qu’il existait bien avant cette date puisque des lettres patentes signées du Roi Louis XV et enregistrées au Parlement de Toulouse confirment les privilèges de l’hôpital de Gourdon et l’autorisent à créer une manufacture de draps.

L’établissement fonctionnait dans le bâtiment de l’avenue Cavaignac, appelé " Vieil Hospice ". Ultérieurement s’y rattachent des activités similaires installées dans le bâtiment voisin appelé " Ouvroir " et, au début du siècle, est construit un immeuble qui, dernier venu de cette époque, avait pris le nom de " Maison Neuve ".

Comme dans les autres établissements, on y recevait des malades, des infirmes et des vieillards que l’on soignait gratuitement au moyen de ressources diverses tirées des immeubles, terres, etc.… constituant la dotation de l’hôpital et provenant de dons et de certaines taxes.

L’amélioration des conditions techniques d’exercice de la médecine faisait sentir le besoin de disposer de bâtiments nouveaux susceptibles de recevoir des installations modernes.

Sous l’impulsion de Monsieur le Docteur Jean Coulon, Maire de Gourdon en Quercy, se construisit un peu plus loin, Avenue Pasteur, le bâtiment principal actuel de l’établissement. Commencé en 1937, l’ouvrage se termina en 1940 au début de la guerre dans des conditions difficiles.

Il devait faire l’objet d’aménagements successifs destinés à l’adapter constamment à l’évolution des normes hospitalières. Il permit néanmoins de mettre à la disposition de la population les quatre activités de base que l’on attendait d’un hôpital : médecine, chirurgie, maternité, hébergement et soins de vieillards et infirmes. Devant la montée des besoins, il apparut que le bâtiment neuf ne suffirait pas et que la modernisation des anciens locaux de l’avenue Cavaignac soulevait de grosses difficultés.

Devant la monte de nouveaux besoins, Monsieur Marc Baudru, Maire de Gourdon en Quercy, Président de la Commission administrative de l’hôpital obtint les crédits nécessaires à l’édification d’un nouvel nsemble de 250 lits relié au bâtiment principal et destiné à recevoir les services de maison de retraite, personnes âgées handicapées, convalescents chroniques. L’ouvrage fut réalisé de 1966 à 1968 et se reconnaît à son architecture en forme de barre.

De 1966 1968, deux bâtiments en forme de barres sont construits et reliés au bâtiment principal.

En 1979, est lancée une opération d'humanisation de la maison de retraite de l'Ouvroir. Parallèlement, les services de soins et médicaux-techniques se modernisent : radiologie (1981), pharmacie (1983), cuisines (1987), bloc (1998), réanimation (1984), urgences (1984).

En 2002, modernisation du service de Médecine 1 (orientation cardiologie). En 2003, est ouvert le Mas, Maison d'Accueil pour Personnes Ages Dépendantes (MAPAD) nouvel ensemble architectural de 81 lits. La restructuration d'une des deux barres de bâtiments, suivie en 2006 de l'ouverture de la "Clède", 62 lits d'accueil pour personnes âgées, faisant suite à la restructuration d'une des deux barres appelé bâtiment B.

En 2005, transformation du service de la Maternité en Centre Périnatal de Proximité (CPP).

En 2006, la Médecine 2 orientations gastro-entérologie s'installe au premier étage du bâtiment principal suivi de l'ouverture du Service Hôpital de Jour Médico-chirurgical.

En 2007, transformation du Service Chirurgie Complet en SSR (orientation post-chirurgicale) et ouverture d'un service Hôpital de Jour Gérontologique.

En 2008, développement de l'activité de la chirurgie ambulatoire avec la création d'un Groupement de Coopération Sanitaire Gourdon-Bouriane.